Zwischen Traumwerten und roten Alarmzeichen

Was taugen Selbsttests wirklich?

Eine Erkältung jagt die nächste, dazu quälen mich starke Endometriose-Schmerzen und ein dauerhafter Blähbauch. Die vernünftige Lösung? Ab zum Arzt. Doch ich bin schlicht zu faul, um von Praxis zu Praxis zu rennen. Als mir auf Instagram wieder einmal ein Analyse-Kit für zu Hause ins Auge sticht, packt mich die Neugier. Was taugen diese Tests wirklich?

Für meinen Selbstversuch bestelle ich zwei Kits: einen Nährstoff- und Vitamin-Check sowie einen Mikrobiom-Test von allmo, der digitalen Gesundheits- und Präventionsplattform des Krankenversicherers Helsana.

Die Blutentnahme für Ersteren ist überraschend unkompliziert. Gerät auf den Oberarm kleben, Knopf drücken, fertig. Nach wenigen Minuten ist das Röhrchen voll, ab gehts auf die Post.

Zwischen Jubel und Panik

Drei Tage später liegt der Befund im Mail-Fach. Bei Vitamin D und B12 liege ich im oberen Spitzenbereich. Ein Aufsteller vor dem Winter. Das Geld für teure Nahrungsergänzungsmittel kann ich mir also sparen.

Doch die Erleichterung währt nur kurz. Direkt darunter leuchten zwei rote Warnsignale: Mein Eisenspeicher Ferritin schlägt stark nach oben aus, der Entzündungswert CRP ist massiv erhöht. Natrium und Albumin kratzen an der Obergrenze. Verschleppe ich eine gefährliche Entzündung, oder leide ich an einer Eisenüberladung?

Die grosse Verwirrung

Zum Glück ist beim allmo-Blutselbsttest eine Einordnung durch eine Fachperson gleich im Paket mit drin. Und Dr. med. Veronique Mayer, Telemedizin-Ärztin bei Medgate, holt mich im Auswertungsgespräch mit einer einzigen gezielten Frage auch gleich auf den Boden zurück: «Sind Sie erkältet?» Ertappt. «Ferritin ist ein sogenanntes Akute-Phase-Protein», erklärt mir Dr. Mayer. «Sobald im Körper ein banaler Infekt tobt, schiesst der Entzündungsmarker CRP in die Höhe und zieht das Ferritin automatisch mit. In einer solchen Phase lässt sich der tatsächliche Eisenstatus schlichtweg nicht seriös beurteilen.» Auch die Ausreisser bei Natrium und Albumin entpuppen sich als harmlos.

Daraus ergibt sich eine wichtige Lektion: Wer einen Bluttest machen möchte, sollte gesund sein. Schon ein leichter Infekt kann die Laborwerte verzerren. Wer dann testet, erhält nicht das aussagekräftigste Ergebnis.

Während mein Blut also abgehakt ist, wartet das zweite Päckchen auf mich: der Mikrobiomtest für den Darm. Schliesslich gilt die Darmflora als die grosse Schaltzentrale für unser Immunsystem. Also Stuhlprobe ins Röhrchen packen, ab in den gelben Briefkasten und warten.

Alles falsch gemacht?!

Wenige Tage später flattert ein 30-seitiges Dossier herein, das sich wie eine schonungslose Abrechnung mit meinem Lifestyle liest. In meinem Bauch herrscht akute Artenarmut! Das Labor attestiert mir eine geringe Diversität, ein massives Ungleichgewicht der Bakterienstämme und ein erhöhtes Entzündungspotenzial. Zudem sprechen meine Werte offenbar statistisch für eine grosse Neigung zu Reizdarm sowie einer Dünndarmfehlbesiedelung. Zu allem Überfluss trödelt meine Verdauung im Schneckentempo vor sich hin.

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Toyota

Nicht nur bei der Ernährung kommt es auf den richtigen Treibstoff an. Wer voller Energie durchs Leben geht, verlangt diesen dynamischen Antrieb auch auf der Strasse. Der neue Toyota C-HR+ ist der perfekte Begleiter für diesen Lifestyle. Mit seinen ausdrucksstarken Linien und seinem emotionalen Design ist er ein Statement für Ästhetik, die nicht nur auf dem Bildschirm, sondern auch im echten Leben begeistert. Das Interieur im Lounge-Stil ist so gestaltet, dass du dich voll und ganz auf den Moment konzentrieren kannst. Die Kombination aus Coupé-Optik und sportlicher Dynamik macht jede Fahrt zu einem bewussten Erlebnis für die Sinne. Als vollelektrisches Fahrzeug mit über 600 Kilometern Reichweite lässt er dich entspannt und zuverlässig neue Wege gehen und bietet smarte Praktikabilität für den Alltag.

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Um das besser zu verstehen, buche ich mit zwei Klicks ein Auswertungsgespräch, und die selbstständig tätige Ernährungswissenschaftlerin Elisabeth Mayer, die für allmo Ernährungsberatungen durchführt, knöpft sich gleich mal meine Alltagsgewohnheiten vor. Ich lege die Karten auf den Tisch: Ich esse Low Carb, also kaum Kohlenhydrate, und faste bis zum Mittag. Zmorge fällt aus, schliesslich gilt Intervallfasten als gesund, oder?

«Sie lassen Ihre nützlichen Darmbakterien im wahrsten Sinne des Wortes verhungern», redet Elisabeth Mayer Klartext. «Den guten Mikroben fehlt der Treibstoff: Ballaststoffe. Zudem kann sehr unregelmässiges Essen für Leber und Körper eine zusätzliche Belastung darstellen. Bei einer chronisch entzündlichen Erkrankung wie Endometriose braucht der Organismus Verlässlichkeit und eine insgesamt antientzündliche Kost, keine Fastenkuren.»

Zmorge-Zwang und Kafi-Pause

Ihr Notfallplan: Mehr Ballaststoffe und drei Mahlzeiten täglich. Fünf wären in meinem Fall besser, aber da winke ich lachend ab. Ausserdem soll ich morgens erst ein Glas lauwarmes Wasser trinken und dem Kaffee mindestens eine halbe Stunde Schonfrist gönnen. Ich bin ein Morgenmuffel, das wird eine Herausforderung.

Und dann deckt die Expertin noch eine echte Pointe auf: Mein tägliches Allergiemedikament enthält Laktose. Es könnte gut sein, dass ich meinen Blähbauch Tag für Tag selbst mitfüttere, denn ich trinke seit Jahren keine Kuhmilch mehr, weil ich davon immer Bauchkrämpfe kriege. Sie rät mir, eine Laktoseintoleranz testen zu lassen, probeweise auf Schaf- und Ziegenkäse umzusteigen und wegen meiner Stoffwechselthematik die Schilddrüse beim Arzt abzuklären.

Gleichzeitig dämpft die Expertin überzogene Erwartungen an den Befund. «Wir wollen heute alles schwarz auf weiss vermessen haben und hoffen insgeheim auf die eine Wunderpille, die alle Probleme löst. Doch ein Mikrobiomtest liefert nur statistische Referenzwerte, keine ärztliche Diagnose», stellt sie klar. «Ohne Anamnese zu den individuellen Beschwerden ist das Papier für Laien schwer einzuordnen.»

Selbsttest ist nicht gleich Selbsttest

Aber was hält eigentlich die klassische Schulmedizin von diesem Selbsttest-Boom? Ich hake bei Dr. med. Timo Rimner nach, Leitender Arzt bei Medgate. «Dass sich die Menschen heute eigenverantwortlich und proaktiv um ihre Gesundheit kümmern, ist eine erfreuliche Sache. Niemand nimmt für eine banale Blutabnahme gerne einen halben Tag frei. Validiertes Home Probing, also die Entnahme daheim, ist technologisch auf dem Vormarsch und absolut zukunftsträchtig.» Vorausgesetzt, die Produkte sind zertifiziert und die Labore arbeiten nach strengen Standards.

Selbsttest ist nicht gleich Selbsttest. «Wenn man für die Blutentnahme die Fingerkuppe stark quetschen muss, tritt Gewebsflüssigkeit aus und verfälscht die Laborwerte gravierend. Solche Ergebnisse können wir Mediziner nicht verwerten», erklärt Dr. Rimner und betont: «Ein Selbsttest liefert höchstens ein erstes Indiz, ersetzt aber niemals die ärztliche Diagnose.» Erst die fachliche Einordnung zeige, ob ein Wert wirklich relevant sei. «Nicht jede Auffälligkeit muss abgeklärt werden. Um unnötige Kosten im Gesundheitssystem zu vermeiden, empfehlen wir bei Medgate weitere Abklärungen selbstverständlich nur dann, wenn sie medizinisch sinnvoll sind.»

Seine Faustregel? «Je mehr und je akutere Symptome vorhanden sind, desto weniger gehört ein Selbsttest her. Wer echte Schmerzen oder Beschwerden hat, verschwendet mit Postwegen wertvolle Zeit und muss direkt zum Arzt.»

Jetzt gibts wieder Knäckebrot

Mein Fazit nach den Selbsttests für zu Hause? Sie waren ein längst überfälliger Weckruf. Ich weiss nun, dass meine Vitaminspeicher voll sind, aber auch, dass meine Low-Carb-Intervallfasten-Routine meinem Darm jahrelang zugesetzt hat. Ich zmörgele darum wieder, füttere meine Mikroben gezielt mit Ballaststoffen und lasse demnächst eine mögliche Laktoseintoleranz ärztlich untersuchen. Und die Schilddrüse? Da habe ich bereits gehandelt. Meine Hausärztin hat tatsächlich Hashimoto festgestellt – eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die eigene Schilddrüse angreift und chronisch entzündet.

Wer ebenfalls mit dem Gedanken spielt, sich einen Selbsttest zu bestellen, sollte sich jedoch von einer Illusion verabschieden: Ein Laborzettel allein stiftet oft mehr Verwirrung als Klarheit. Der wahre Mehrwert entsteht erst, wenn eine Fachperson die nüchternen Zahlen in Massnahmen für den Alltag übersetzt. Wer das Geld schon in die Hand nimmt, sollte sich auch eine professionelle Beratung gönnen.